สารสื่อประสาท acetylcholine (ACH) กระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมผ่านทาง phospholipase pathway เพื่อหลั่งไฮโดรเจน ฟอสโฟไลเปสถูกกระตุ้นที่ผนังเซลล์ แยก PIP ออกเป็น IP3 และ DAG ปล่อยแคลเซียมไอออนเข้าสู่ไซโตพลาสซึม ไอออนแคลเซียมเหล่านี้จับกับสาร โรคกระเพาะ  Calmodulin และกระตุ้นโปรตีนไคเนส C (PKC) PKC นำไปสู่การเกิดฟอสโฟรีเลชั่นและการกระตุ้นของไฮโดรเจน/โพแทสเซียม ATPase (H/K ATPase) ทำให้เกิดการหลั่งกรด แหล่งที่มาของ ACH มาจากเส้นประสาทวากัส (เส้นประสาทสมอง X) Gastrin เป็นฮอร์โมนที่ทราบกันดีว่ากระตุ้นการหลั่งไฮโดรเจนไอออนผ่านกลไกเดียวกันกับ ACH ส่งผลให้เกิดการกระตุ้น H/K ATPase Gastrin หลั่งออกมาอย่างเด่นชัดผ่านทางเซลล์ G ซึ่งอยู่ในส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการมีอยู่ของกรดอะมิโนและ ACH ในเซลล์กระเพาะอาหาร